ويژگي سمعك فوناك و خريد سمعك فوناك
تمايز بين مورد 2 با3 با ثبت ENoG امكان پذير نيست خريد سمعك فوناك مورد 1 معمول ترين يافته مرتبط با BP(فلج بل) مي باشد(بيمار فلج عصب را بدون تخريب عصب محيطي تجربه مي كند) پاسخ طبيعي يا كاهش يافته. اختلال عملكرد عصب صورتي مرتبط با نورو پراكسيا معمولا به طور خود به خود با گذشت زمان بهبود مي يابدaxonotmesis(تخريب فيبرهاي داخلي عصب با وجود پوشش خارجي سالم ) ENoG به صورت يك خط صاف neurotmesis (جدي ترين پيامد عصب صورتي به صورت از هم گسيختگي كامل آناتوميكي در عصب) ENoG به صورت يك خط صاف و پروگنوز بازگشت عملكرد بسيار ضعيف است تخريب Wallrian WD روند قطع ارتباط فيبرهاي عصبي بعد از حادث شدن صدمه مي باشد و نسبتا روند آرامي دارد از نظر آناتوميكي از بخش proximal به سمت distal رخ مي دهد اگر ENoG قبل از كامل شدن WD رخ دهد نتيجه به صورت منفي كاذب خواهد بود حداقل 72 ساعت بعد از حادث شدن صدمه براي اجراي اولين ENoGبسيار مهم است ويژگي هاي تحريك مدت آن 0.1تا0.2ms(100تا200 ميكروثانيه) ريت تحريك آهسته احتمال پاسخ حد اكثر را افزايش مي دهد و بيشتر سيستم هاي پاسخ برانگيخته اجازه ارائه محرك الكتريكي سريع (بيشتر از 7 تا8/s)را ندارند بر خلاف AER ها يك سطح شدت محرك ثابت به كار برده نمي شود بلكه شدت محرك تا حدي به صورت تدريجي افزايش مي يابد(به طور تيپيك در محدوده0 تا20mA) در سطح شدت تحريك حد اكثر(supra-maximal)عصب به طور كامل فعال شده ارسال تحريك الكتريكي به منطقه استيلوماستوئيد تحريك مداوم به تحريك تناوبي قابل ترجيح است هم براي راحتي بيمار و هم غلبه بر مقاومت پوست مكان قرارگيري الكترودها قرارگيري دو الكترود تحريك كننده در دو طرف earlob(نرمه گوش) الكترود مثبت(آند) به طو قدامي و الكترود منفي(كاتد)به طور خلفي حركت عمودي الكترودهاي تحريك در تعيين مكان مناسب سودمند است حركت الكترودها به طور قدامي(به سمت جلو صورت)تكنيك ضعيفي است و احتمالا باعث تحريك عضله ماستر نيز مي شود قرارگيري الكترودهاي non-invert وinvert به طور تيپيك در پايه بيني و گوشه دهان طرف تحريك براي ثبات ارزيابي ها همواره مكان الكترود non-invert (فعال)گوشه دهان است پيشاني(fpz)مكان الكترود زمين است امپدانس بين الكترودها بايد تا حد امكان كمتر از 5000 اهم باشد تقويت×5000 به جهت پاسخ بزرگ تنظيم فيلتر در محدوده 3يا10تا10000 آناليز تايم 15تا20ms اجازه بررسي ثبات خط پايه بعد از تحريك را مي دهد(post stimulus ) دوره زماني پيش تحريك(pre-stimulus) نماي روشني از ويژگي هاي آرتيفكت محرك به ما مي دهد تعداد سوئيپ كم به دليل بزرگ بودن پاسخ اختلاف دامنه طرف درگير با غير درگير خيلي مهم است چون آناليز پاسخ وابسته به غير قرينگي دامنه است معاينه فيزيكي يا نورو اديولوژي براي مشخص شدن ضايعه يك طرفه روش كاربردي لبخند زدن بيمار تا سمت قوي تر در برابر ضعيف تر مشخص شود با ارجاع به پزشك طرف در معرض خطر مشخص مي شود
منبع :
https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d9%81%d9%88%d9%86%d8%a7%da%a9/
برچسب: سمعك، قيمت سمعك، سمعك استاركي، سمعك اتيكن، سمعك فوناك، سمك زيمنس، سمعك يونيترون، سمعك ويدكس، انواع سمعك، خريد سمعك،