نوشته هاي من

همه ونت ها يك فركانس آنتي رزونانس مشخص دارند كه كاهشي فروش سمعك اتيكن را در بهره ايجاد ميكند و فركانس آن به طول و حجم ونت بستگي دراد.فركانس اين آنتي رزونانس وابسته به ونت به شكل معكوس  به طول مؤثر ونت بستگي دارد.كوتاه كردن طول مؤثر ونت ميتواند فركانس آنتي رزونانس را افزايش دهد تا وقتي كه اين فركانس بالاتر از پاسخ فركانسي بيشتر سمعك ها باشد. بعنوان يك قاعده كلي براي هر 1.0mm كاهش در طول ونت ، فركانس آنتي رزونانس ونت ، به اندازه 400 hz افزايش مي يابد يكي از راههاي مؤثر براي حذف آنتي رزونانس ونت ، اين است كه ونت را در طرفهاي مياني قالب پهن كنيم.انواع ونت:ونتهاي متقاطع در برابر ونت هاي موازي جدا از تصميم گرفتن در باره طول و يا قطر ونت، اديولوژيست بايد در مورد موازي بودن ونت با مجراي صوتي (مثال پاييني در شكل 2-22) و يا مقتاطع بودن ونت و قطع مجراي صوتي (مثال بالايي شكل 2-22) اطلاعاتي در اختيار لابراتوار قالب قرار دهد.
بيشتر مطالعات نشان داده اند كه اولين انتخاب در مورد نوع ونت بهتر است ونت موازي باشد زيرا ونت مقتاطع نسبت به ونت موازي ، بهره را در فركانس هاي بالا به اندازه 10 db  كاهش مي دهد . و اين اثر با افزايش قطر ونت افزايش مي يابد (جدول4-2). با توجه به نتايج بيشتر مطالعات بهتر است كه فقط در مواردي از ونت مقتاطع استفاده كنيم كه محدوديت فضايي (يعني يك كانال باريك ) امكان استفاده از ونت موازي را نمي دهد. اگر ونت مقتاطع تنها انتخابي است كه داريم ، با انجام كارهاي زير مي توان كاهش بهره در فركانس هاي بالا را كم كرد : طول سوراخ را كوتاهتر كنيد يا از ونتي استفاده كنيد كه مجراي صوتي را تا حد امكان ، نزديك انتهاي مياني قطع مي كند وسپس بخش انتهايي مجراي صوتي را عريضتر كنيد. cox، نتايج اندازه گيري تأثير ونت هاي موازي را در مقابل ونت هاي متقاطع بر روي سه قالب كه در zwiclocki و گوش واقعي اندازه گيري شده بود گزارش كرد. اولين قالب يك ونت موازي با طول 16.8mm  داشت قالب دوم يك ونت مقتاطع داشت كه 13.2 mmطول داشت و فاصله نقطه تقاطع تا نوك قالب 7.6mm بود . قالب سومي ونت مقتاطع با طول 8.5mm داشت و فاصله نقطه تقاطع تا نوك قالب 9.5mm بود .نتايج براي قالب موازي نشان داد كه همانطور كه انتظار مي رفت ، خروجي فركانس هاي پايين تر از 400 hz كاهش پيدا كرده و رزونانس وابسته به ونت بين 300 – 700 hz بوده و كاهش اندكي در فركانسهاي بالا مشاهده شد براي ونت متقاطع اول ، كاهش مشابهي در فركانس هاي پايين تر از 400 hz  ديده شد فركانس رزونانس وابسته به ونت همانطور بود كه در ونت موازي اندازه گيري شده بود . در بالاي رزونانس وابسته به ونت 3-5 db كاهش در فركانس 3khz ديده شد براي ونت مقتاطع دوم ، كاهش بيشتري در فركانس هاي پايين ديده شد و فركانس رزونانس وابسته به ونت هم مشابه موارد قبلي بود و 10-11db كاهش در خروجي بين 2000-3000hz ديده شد. بنابراين براي هر 3 ونت كاهش فركانس هاي پايين و رزونانس وابسته به ونت مشابه بود اما ونت مقتاطع در فركانس هاي بالا كاهش ايجاد مي كرد كه هنگامي كه نقطه الحاق ونت به مجراي صوتي از نوك قالب بيشتر بود اين مقدار افزايش مي يافت .در بالاي فركانس رزونانس وابسته به ونت ، ونت موازي بهره فركانس هاي بالا را كاهش نمي داد در حالي كه ونت متقاطع كاهش بيشتري را در فركانس هاي بالاتر نشان مي دهد هنگامي كه نقطه الحاق جانبي تر مي شد .دامنه اين كاهش در فركانسهاي بالا در ونت هاي مقتاطع با قطر ونت در ارتباط با قطر مجراي صوتي ارتباط دارد همانطور كه در جدول 5-2 مي بينيد ، با ثابت نگه داشتن طول ونت،با افزايش قطر ونت ميزان كاهش در بهره فركانس هاي بالا افزايش ميابد . بعلاوه اگر ونت متقاطع در موقعيت بسيار جانبي مجراي صوتي را قطع كند و قطر زياد داشته باشد (3mm≤) كاهش انتقال فركانسهاي بالا مي تواند به حد15-20db برسد. Studebaker و zachmam گزارش كردند كه هنگامي كه قطر ونت متقاطع افزايش ميابد(0.75,1.5,3.0mm) : 1/كاهش بيشتر در فركانسهاي پايين ايجادمي شود 2/ رزونانس مرتبط با ونت به فركانس بالاتر منتقل مي شود.3/ دامنه بيشتر رزونانس مرتبط با ونت 4/ كاهش بيشتر در انتقال فركانس هاي بالا وجود دارد .در طي اندازه گيري هاي گوش خارجي همانطور كه كوپلر 2cc اندازاه گيري شده بود كاهش مشابهي در فركانسهاي پايين  بدست امد اما ميزان رزونانس وابسته به ونت كوچك تر بود و با اصلاً وجود نداشت .ونت خارجي :گاهي اوقات ابعاد كانل گوش به قدري كوچك است كه نمي توان از هيچ يك ونت هاي موازي يا مقتاطع استفاده كرد در اين موارد مي توان يك شيار v شكل را رد سطح پاييني قالب از بيرون به نوك قالب ايجاد كرد اين نوع ونت را مي توان براي مواردي كه گوش ترشح دارد نيز پيشنهاد كرد.ونت هاي مرسوم : براي اديولوژيست هايي كه ترجيح مي دهند قطر  و طول دقيق ونت را مشخص كنند ، جدول (5-2) مي تواند مفيد باشد. با استفاده از اين جدول مي توان اندازه هاي ونت را براي مشخص كردن فركانس قطع در 250,500,750,1000 hz تعيين كرد. براي مثال اگر اديولوژيستي مي خواهد كاهش فركانس هاي پايين تا 1000hz  باشد (يعني به علت اينكه بيمار در فركانسهاي 1000hz و پايين تر شنوايي نرمال با نزديك به نرمال دارد خواستار كاهش بيشتري در فركانشهاي پايين است ) مي تواند ونتي با طول 8.9mm و قطر 3.0 mm انتخاب كند. براي دستيابي به درجات مشابه كاهش در فركانس هاي پايين در قالب با طول كوتاه تر( يعني4.4mm) قطر ونت بايد به 2.1mm كاهش يابد. براي مثال بياييد بيماري را در نظر بگيريم كه در فركانس هاي پايين مقداري افت شنوايي  دارد و اديولوژيست خواستار كاهش كمتري در فركانس هاي پايين است. در مورد اين بيمار با مجراي صوتي طولاني تر (8.9mm) اديولوژيست بايد ونتي با قطر 0.8mm و در مورد بيماري با طول مجراي صوتي كوتاه تر (4.4mm) اديولوژيست بايد ونتي با قطر 0.5mm راسفارش دهد.ونتهاي تنظيم پذير يا تعديل پذير :همانطور كه قبلا ذكر شد عقيده نويسندگان اين است كه براي تمام قالبهايي كه به مريض تحويل داده مي شود بايد به درجاتي از ونت استفاده كرد . نكته اي كه در اينجا وجود دارد اين است كه بهتر است كه قطر ونت ثابت باشد يا اينكه اديولوژيست از ونت هاي قابل تنظيم استفاده نمايد .بخش بعدي چندين متد را براي تغيير قطر ونت در زمان فيتينگ سمعك بيان ميكند.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/