نوشته هاي من

هيبريد(تحريك آكوستيكي+الكتريكي):كاشت حلزون از ابتداي اين لينك دهه ي1960 ميلادي به بعد رو به پيشرفت بوده است.كارهاي اوليه دكتر ويليامز هوز،به خالص شدن  كاشت كاناله كمك كرد:تكنولوژي تحريك الكتريكي در 16 تا20كانال در طول غشاي پايه را فراهم مي آورد.در افت هاي شديد شنوايي ،انتقال تحريك از غشاي پايه ي حلزون به مغز ممكن است كه به دليل آسيب و يا از بين رفتن سلول هاي مويي داخل حلزون ،دچار مشكل شود.در اين افت ها،يك كاشت حلزون كه ارتعاشات غشاي پايه را عبور مي دهد و سبب تبديل آن به سلول هاي مويي حلزون مي شود،خيلي موثر است(بزاي اطلاعات بيشتر به فصل40 مراجعه  نماييد).افت هاي فركانس بالاي رايج در بزرگسالان به دليل تماس بيش از حد با نويز،فرآيند پيري و استفاده از داروهاي اتوتوكسي است،اما بخش فركانسي پايين سلول هاي مويي ممكن است كه سالم باشد،در حاليكه بخش فركانس هاي بالا به دليل داشتن نواحي مرده در غشاي پايه غيرقابل كمك باشد.استراتژي كه در سال هاي اخير استنتاج شده است ،براي مديريت اين نوع از كاهش شنوايي مربوط به كاشت حلزون هيبريدي است(گانتر و ترنر،2005).بدان معناست كه كاشت حلزون فركانس هاي بالا را ارائه مي دهد.اين آرايش الكترودي بطور جزئي در داخل انتهاي پايه اي حلزون براي حداقل آسيب به "آپيك" قرار داده مي شود(كيه فر وهمكاران،2005).نتايج در مورد بسياري از گيرنده هاي اين تقويت هيبريدي نويد بخش توانايي تشخيص فهم گفتاري بهتري نسبت به كاشت حلزون است،بعلاوه تقويت هيبريدي درك بهتر موسيقي(مثلا تشخيص ملودي) را نسبت به كاشت حلزون مرسوم ارائه مي دهد(جفلر و همكاران،2006).ملاحضات عملي بر مبناي مدارك:در حالي كه بايستي هدف تمامي نظم ها براي رشد برنامه هاي مديريتي هم تراز با مدارك پژوهشي براي حميايت از آن ها باشد،اما هميشه به اين صورت نيست.در شنوايي شناسي به تنهايي  تعداد صفحات انتشار يافته در عمده مجلات از 200 تا در سال1960به 1700 تا در يكسال،رشد كرده است(تورن،2003).پس شنوايي شناس به خواندن بيش از 5 صفحه در روز در تمام طول 365روز سال نياز دارد.اگر به مقالات علم شنوايي افزوده گردد،اين افزايش به 4350 صفحه در يكسال و نياز به خواندن 12 صفحه در روز خواهد بود.حفاظت سلامتي شنوايي در اين وضعيت دشوار،يكسان و واحد نمي باشد.چه چيزي در رشته ي ما واحد مي باشد،بهرحال مبناي علمي در اعمال تصميمات پزشكي بسيار دورتر از رشد پيشرفت دستگاه هاي تقويتي مي باشد(كوكس،2005، موتسي و همكاران1999).بدليل بخش محدوديت هاي سرمايه اي،تحقيقات موثر بسته به سازندگان  دارد و تحقيق هاي موثر بعد از پيشرفت هاي جديد تكنولوژي صورت خواهد گرفت ويا حتي با تحقيقات جديدتر جابجا مي شود.بنابراين اين معضل ها رشد مي كند.در برنامه هاي تربيتي جديد بر مبناي كار عملي با برنامه آموزشي  پيوند دارد.به عنوان دوره قرار گيري آزاد يا در طول دوره هاي مديريت پزشكي،جاگذاري مي شود.مفهوم جاگذاري 5 گام دارد:به طور واضح مشكلات دستي را معرفي مي كند،جستجوي مدارك، ارزيابي نقادانه مدارك،تنظيم توصيه و ارزيابي نتيجه.هر گام نيازمند آموزش و تمرين است.سطوح مدرك،درجه مدرك،ميزان اثر،تمايل و غيره نيازمند مطالعه و تمرين هستند.براي اطلاعات بيشتر در مورد اين موضوع،افراد علاقه مند به اين منابع مراجعه نمايند(انجمن گفتار- زبان – شنوايي آمريكا2004،كوكس2005،تورن2003).

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%db%8c%d9%88%d9%86%db%8c%d8%aa%d8%b1%d9%88%d9%86/