نوشته هاي من

 كيفيت آهنگ صدا:

بيمار ممكن است كيفيت گفتار و صداهاي ديگر را در طيف وسيعي از روش ها توضيح دهد(واكنش به نويز و صداهاي ناخواسته در بخش قيمت سمعك بعدي بررسي خواهد شد)

تقويت بيش از لاندازه فركانس هاي بالا يا تقويت ناكافي فركانس هاي پايين شايد به صورت جيغ، صداي ناملايم، تيز و فلزي و قلعي توضيح داده شود.

تقويت بيش از اندازه فركانس هاي پايين يا تقويت ناكافي فركانس هاي بالا ممكن است به صورت خفه، ناواضح، غرش توضيح داده شود. بيماران بيشتر مايلند متوجه شوند يا توضيح مخالفي در مورد تاكيد بيش از اندازه فركانس هاي بالا نسبت به تاكيد ناكافي فركانس هاي بالا داده شود شايد به اين دليل باشد كه بيشتر بيماران داراي نقص رسايي صدا در فركانس هاي بالا هستند كه آنها كمك نمي شوند.حل اين مسائل با تغيير تعادل بين بهره فركانس هاي بالا به پايين كه با دو فاكتور پيچيده ميشود.

يكي از اين عوارض آن است كه قله منحني بهره بيش از اندازه توليد شود. مشابه توضيح داده شده حتي اگر سرتاسر تعادل بهره بين فركانس هاي پايين به بالا مطلوب باشد. راه حل اين مشكل اين است كه اجازه ندهيم در اولين مكان درگير شود.فيتينگ و بازبيني سمعك بايد شامل اندازه گيري بهره واقعي گوش باشد و اين پاسخ قله را اگر وجود داشته باشد، آشكار خواهد كرد.يك پاسخ قله دار بايد كاملا فوري با تركيب مناسبي از filtering و damping اندازه گيري شود.

تغييرdamping  براي فيتينگ BTE آسان است زيرا كه damper ها مي توانند به لوله هاي صوتي اضافه شوند و مي توانند بسياري از earhook ها جا داده شوند.رسيورهايITE و ITC و CIC مي توانند خفگي(damp)ايجاد كنند.اما اين مي تواند در زمان توليد سمعك راحت تر انجام شود.دريچه كوچك ميكروفون مي تواند با كف damp ايجاد كند اگر مشكل در محدوده 3 تا 4 كيلوهرتز باشد.

عارضه دوم براي اندازه گيري خيلي سخت است.فرض كنيد شكايت بيمار در مورد تقويت فركانس هاي بالاي سمعك باشد كه پاسخ فركانس تعيين شده را از يك روش بدون اشكال آماده كند.آيا اين به اين دليل است كه دانسته هاي بيمار بهتر از طرز عمل نسخه است يا اينكه به اين دليل كه او هنوز از فركانس هي بالا استفاده نكرده يا به مدت سالها از آن محروم شده است؟ هر يك از اينها مي تواند درست باشد. مردم مي تواند در مدت ماه ها گوش دادن به فركانس هاي بالا، اطلاعاتي كه قبلا نداشته را بگيرند. اين اثر سازش شناخته مي شود.اولا بيمار شايد ويژگي هاي تقويتي را انتخاب كند كه بهترين بهره را به فركانس هايي مي دهد كه حداقل افت را دارند، احتمالا به اين دليل است كه آنها بيشتر از صداهاي شنيداري در اين فركانس ها استفاده مي كنند.فرد با كم شنوايي فركانس بالا، تقويت فركانس هاي بالا رتا 4 هفته بعد از اولين فيتينگ ترجيح ميدهد.

توافق، بيماران را آماده مي كند با يك پاسخي كه روش حدواسط بين پاسخي كه آنها ترجيح مي دهند  و پاسخي كه اعتقاد دارند براي آنها بهترين است. هدف اين است كه بيمار را قادر سازد كه تدريجا از پاسخ جديد استفاده كند بدون اينكه آنها ذهنيتي از كيفيت صدا داشته باشند و همچنين اينكه آنها براي ثابت قدم ماندن ناراضي باشند.هيچ تحقيقي وجود ندارد كه بهترين گزينه هاي مديريتي را نشان دهد اما اين خيلي معقول به نظر ميرسد. اگر بيماران هر روز از سمعك خوداستفاده كنند و ذهنيت خودشان را تغيير ندهند در مورد اينكه در اين ماه چه مي خواهند، اين معقول به نظر مي رسد براي دادن پاسخي كه آنها ترجيح ميدهند.اين رسيدگي براي بيماران مشابه كسي است كه از سمعكي استفاده مي كند كه حداكثر clipping را دارد.و خيلي تغيير داده شده اند به محدود كردن تراكم، يا براي بيماراني كه از تقويت كننده هاي خطي استفاده ميكنند و برايWDRC خيلي تغيير داده شده اند.

مثالهاي بيشماري از مردم وجود دارند كه سمعك محدود كننده تراكم را به سمعك داراي حداكثر اختصار بعد از يك يا دو هفته استفاده، ترجيح ميدهند.حتي با وجود اينكه آنها در وهله اول محدود كردن تراكم را نمي خواهند.