قيمت سمعك
. نتايج ناهنجاربراي اين الگوبا توجه به سن توسعه پيداكرده
اندوبراي تعيين وجود بيماري منعكس شده سمعك تهران صفير توسط الگوي مشخص پاسخ هاي ناهنجار، داراي حساسيت
68% وويژگي 87% مي باشد. همانند MCT، ارزيابي EMG نيزنمي تواند بين اختلالات آوران
ووابران كه ممكن است علت پاسخ هاي ناهنجارعضله باشند، تمايزبگذارد. باانجام بررسي هاي باليني
بيشترروي حساسيت اندام هاي تحتاني ويابااستفاده ازپاسخ هاي برانگيخته سوماتوسنسوري اندام هاي
تحتاني، مي توان پاتولوژي راكه ورودي هاي حسي راتحت تاثيرقرارداده را ازناهنجاري هاي
خروجي حركتي تشخيص داد.
كارايي باليني پوسچروگرافي ديناميك كامپيوتري شده
تست هاي CDP كه پيش ازاين توصيف شدند، مي توانند باتغيير پروتكل و پارامترهاي خروجي،
محدوده اطلاعاتي رااز اطلاعات صرفا عملكردي تااطلاعاتي درمورد محل ضايعه ومسيرهاي
كنترل وضعيت فراهم كنند. بنابراين براي بيماري باضايعه وستيبولارمحيطي كلاسيك، به كاربردن
پروتكل SOT تست CDP به منظورفراهم اطلاعات عملكردي مربوط به اهميت عملكردي جبران كه
ازمطالعات وسعت ومحل ضايعه درآزمون هاي EMG وصندلي فراهم نشده است،سودمند است. براي
بيماراني كه براي آنهامحل ضايعه كاملا مشخص نشده ويا شواهدي ازدرگيري سيستم مركزي وجود
دارد، اطلاعات عملكردي مكمل اطلاعاتي كه باارزيابي تخصصي ترمسيرهاي كنترل وضعيتي
محيطي ومركزي بدست آمده اند، مي باشد.علاوه براين، CDP وبه خصوص پروتكل SOT كه عمدتا
بركارايي عملكرد تاكيد مي كند نيزمي تواند براي كمك به تصميم گيري ومانيتوركردن برنامه هاي
توانبخشي تعادل ودهليزي به كاررود.
معاينات باليني ارزيابي هاي سيستم تعادل
روش هاي تست مختلفي ممكن است درمعاينات باليني (office setting) به منظورارزيابي
بيماربااختلال تعادل به كارروند. اين تست ها همانند تست هاي آزمايشگاهي به تعيين وسعت ومحل
ضايعه كمك مي كنند. اين تست هاي باليني ساده عمدتا متفاوت ازتست هاي آزمايشگاهي مربوطه
هستند اماداراي توانايي كمتري براي تعيين نتايج هستند. اساس تئوريك پشتيبان بسياري ازاين تست
ها به خوبي درنظريات فيزيولوژيك كه پيش ازاين بحث شدند، وجود دارد. به علت ماهيت
سابجكتيواين تست ها، صحت واعتبارآنها درمقايسه باتست هاي آزمايشگاهي مرسوم كمتراست.
متاسفانه تحقيقات باليني اندكي براي تعيين حساسيت/ويژگي واعتبارتست دراين روش ها وجود دارد.
خواننده علاقمند مي تواند براي دست يابي به اطلاعات بيشتربه منابع موجود دراين زمينه مراجعه
كند. دراين منابع توصيفي ازروش هاي مختلف، چگونگي انجام آنها وميزان كارايي آنها وجود دارد.
درحالي كه معاينات باليني تعادل ووستيبولار نمي تواند به طوركامل دراين فصل بحث شود، اما
آزمايشگربايد درارزيابي بيماران با dizziness،به اين نكته توجه داشته باشد كه ابزارهاي ساده اي
براي ارزيابي وجود دارند كه دراكثريت بيماران، تاثيري مشابه با آزمون هاي آزمايشگاهي وسيع كه
پيش ازاين بحث شد، را دارند. بااين حال حساسيت اين ابزارها به اندازه تست هاي آزمايشگاهي
نيست. توجه به اين نكته نيزمهم است كه هردوآزمون صندلي باليني وتست تعادل CTSIB مي توانند
همراه باENG به منظورتوسعه بررسي هاي آزمايشگاهي زماني كه تجهيزات مرسوم مثل صندلي
چرخان وپوسچروگرافي دردسترس نباشند، به كارروند.
درمورد تست هاي تعادل آزمايشگاهي مرسوم، سودمندي باليني اصلي روش هاي office، استفاده
ازآن هاقبل ازانجام ENG مي باشد. آزمون هاي كنترل حركتي چشم (محدوده حركات چشم، تعقيب
آرام وساكاد) به طورسريع اطلاعاتي راكه نشان دهنده كنترل ارادي حركات چشمي بيمارمي باشد
دراختيارمي گذارند وبه آزمايشگر درامكان مشخص كردن احتمال درگيري سيستم عصبي مركزي
كمك مي كند. آزمايش head thrust اطلاعات فوري درمورد نقص عملكرد محيطي يكطرفه
يادوطرفه دراختيار مي گذارد كه به تاييد پيش بيني هاي تست كالريك كمك مي كند.
توانبخشي دهليزي وتعادل
اصول كلي طراحي برنامه هاي توانبخشي شامل قرارگيري بيماردر معرض محركات تحريك كننده
سرگيجه، ومحركاتي كه باعث ايجادلغزش سيگنال بينايي روي شبكيه مي شوند وهم چنين
محركاتي كه با نواحي مربوط به ناكارائي كنترل وضعيت رقابت مي كنند،مي باشد. درابتدا،
درمانگربايد فعاليت هاو موقعيت هاي محيطي كه باعث تحريك علائم بيمار مي شوند رامشخص
كند. سپس نقص هاي عملكردي مربوط به تعادل وراه رفتن بيماربايد مشخص شوند. اين نقص
هاممكن است توسط علائم وستييبولار يا با رفتارهاي ناهنجاري كه درپاسخ به اين علائم توسعه
پيداكرده اند، ايجادشوند. درنهايت، بررسي شرايطي براي مقابله باشيوه زندگي بدون تحرك كه
اغلب بيماران داراي اختلال تعادل اتخاذ مي كنند، مطلوب است. يك شيوه زندگي فعال شامل
تمرينات منظم متناسب باسن وديگرمحدوديت هاي سلامتي، به عنوان برنامه بعدازاتمام درمان فعال به
كارمي رود.
منبع:
برچسب: سمعك، سمعك اتيكن، سمعك اينترتون، سمعك استاركي، سمعك فوناك، سمعك زيمنس، سمعك ويدكس، سمعك يونيترون، انواع سمعك، انواع سمعك ها، خريد سمعك، قيمت سمعك، سمعك هوشمند،