نوشته هاي من

بيماري اتوايمن گوش داخلي

شيوع اين بيماري در ايالات متحده 0.1٪ تخمين زده شده است.علايم شامل كم شنوايي  ناگهاني دريك گوش است كه به تدريج به گوش مقابل نيز گسترش مي يابد.همچنين احساس پري در گوش،تجربه سرگيجه و وزوز به صورت صداي قيمت سمعك نامرئي هيس، زنگ زدن و آواز خواندن نيز ممكن است وجود داشته باشد.بيشتر بيماران با اين بيماري به درمان با prednisone  جواب ميدهند.

رشدهاي غيرعادي شنوايي

رشدهايي مثل نوروم آكوستيك يا كلستئاتوم ميتوانند باعث وزوزشوند. نوروم آكوستيك (وستيبولار شوانوما) يك نئوپلاسم خوش خيم است كه از بخش وستيبولار عصب 8 منشا ميگيرد.علايم  شامل كم شنوايي يكطرفه، وزوز و اختلالات تعادلي است.برش جراحي يا پرتودرماني ،به خصوص اگر نئوپلاسم در مراحلي كه كوچك است تشخيص داده شود، ميتواند اين علائم را برطرف كند.

كلستئاتوما يك توده سلولي اپي تليالي خوش خيم است كه در حفره گوش مياني رشد ميكند. بيشتر اوقات كلستئاتوم ميتواند بزرگ شده و استخوانچه هاي  گوش مياني را تخريب كند.كم شنوايي، وزوز، گيجي و فلج عضله صورتي ميتوانند نتيجه رشد ادامه دار كلستئاتوم باشند.كشف و مداخلات جراحي زودهنگام  نئوپلاسم هاي شنوايي ميتوانند احتمال علايم باقيمانده را كاهش دهند.

 فشار خون بالا يا پايين

از اين دو اختلال فشار خون بالا به احتمال بيشتري باعث ايجاد وزوز ميشود. حفظ فشار خون در محدوده مطلوب ميتواند براي بعضي از بيماران وزوز را كاهش دهد يا از بين ببرد.

اختلالات متابوليك

اختلالاتي مثل ديابت شيرين، هايپرتيروئيديسم و هايپوتيروئيديسم ميتوانند باعث ايجاد وزوز شوند. مديريت موفق اين شرايط ميتواند وزوز بيماران را كاهش داده يا از بين ببرد.

مديريت وزوز مزمن

درمان موفقيت آميز اختلالاتي كه  قبلا بحث شد ميتواند شدت وزوز را كاهش داده يا آن را از بين ببرد. اما اگر بعد از درمان ساير بيماري ها،وزوزهمچنان ادامه داشت و باعث آزار بيمار ميشد، تمركز كلينيكال را از درمان به مديريت علايم انتقال دهيد.در اين مرحله كلينيسين بايد يكي از دو مورد زير را انجام دهد:

زماني را كه براي كمك به مديريت وزوز بيمار با استفاده از استراتژي هايي كه در بخش هاي بعدي اين فصل توضيح داده خواهد شد،لازم است با او بگذراند يا اينكه بيمار را به يك برنامه مديريت وزوز جامع با پرسنل باتجربه كه هم مايل هستند  كه زمان قابل توجهي را با هر بيمار بگذرانند و هم توانايي ان را دارند، ارجاع دهد.

همانند ساير علائم نورولوژيك، اگر وزوز به مدت 6 ماه يا بيشتر ادامه داشته باشد به عنوان مزمن در نظر گرفته ميشود.در حدود 90٪موارد وزوز مزمن با درجاتي  از  كم شنوايي  حسي عصبي همراه است. به خاطر اينكه كم شنوايي حسي عصبي غيرقابل بازگشت است بيشتر موارد وزوز مزمن غيرقابل بهبود هستند.Durkre  مينويسد:همانند درد مزمن، در درمان وزوز مزمن بهتر است  بيشتر در زمينه مديريت آن بحث شود تا بهبود آن.