نوشته هاي من

آناليز و تفسير امواج Ecochg

پروتوكل آزمون معين مي كند كه چه اجزايي از الكتروكوكلئوگرافي ثبت خواهند شد. (CM، SP يا AP)

CM با سيگنال هايي با پلاريته منفرد، بهتر ثبت سمعك يونيترون مي شود در صورتيكه SP ،AP با سيگنال هايي با پلاريته متناوب، يا تجمع رياضي پاسخ هايي كه از هر پلاريته سيگنال به دست مي آيد، واضح تر است. اجزاء الكتروكوكلئوگرافي، تقريبا هميشه، در دو تا سه ميلي ثانيه پس از ارائه محرك آكوستيكي ناگهاني نظير كليك يا تن برست، ايجاد مي شوند.

به اين ترتيب، زمان نهفتگي پاسخ، نسبتا ثابت است. مرفولوژي پاسخ و دامنه آن به مجموعه اي از عوامل ارزيابي، نظير شدت محرك، نرخ تكرار، قطبيت، و مكان الكترود، بستگي شديد دارد. در ادامه هر كدام از اين سه استراتژي عمومي آناليز الكتروكوكلئوگرافي را بيان مي كنيم. 1) محاسبه دامنه اجزاء اصلي ودر تشخيص مينير مقايسه دامنه نسبي SP و AP يعني نسبت

2) آناليز زمان نهفتگي براي جزء AP و در تشخيص بيماري مينير، مقايسه تفاوت زمان نهفتگي براي جزء AP كه با سيگنال هايي با پلاريته انبساطي و انقباضي بدست مي آيند.

3) محاسبه مدت زمان SP و AP (مجموعه SP و AP ) و به عنوان تابعي از اين روش آناليز، محاسبه منطقه زير مجموعه SP و AP.

در كاربردهاي كلينيكي الكتروكوكلئوگرافي، محاسباتي كه با هر كدام از اين سه روش آناليز صورت مي پذيرد، با داده هاي هنجاريابي شده، مقايسه مي شود‏ اين داده ها مي بايست با پروتكل آزمون معادل، بدست آمده باشند.

داده هاي هنجار براي يكي از اين روشها، (آناليز دامنه الكتروكوكلئوگرافي) در ضميمه، نشان داده شده اند.

كاربرد روش آناليز در پاتولوژي هاي شنوايي و عوامل مربوط به شخص و بيماري كه بر يافته هاي الكتروكوكلئوگرافي تاثير مي گذارند، (مقدار كاهش شنوايي – طول مدت بيماري – وضعيت علامتها) در فصل 5، ذكر گرديده اند.

آناليز زمان نهفتگي (Latency analysis)

محاسبه زمان نهفتگي مطلق هر كدام از پاسخ هاي برانگيخته شنيداري يك استراتژي آناليز مبنايي به شمار مي رود. در همه كاربردهاي كلينيكي الكتروكوكلئوگرافي، يكي از اولين گام ها در آناليز امواج، تعيين جزء AP مطمئن و نشاندار كردن قله آن و اندازه گيري دستي، زمان نهفتگي اين جزء است. (مراجعه به شكل 10-4)

در گوش هاي طبيعي زمان نهفتگي AP براي سيگنال انقباضي در قبال سيگنال انبساطي، اندكي كوتاهتر است. شواهدي وجود دارد كه اين مقدار تفاوت زمان نهفتگي در بيماران مينيري، بارزتر است و در بيماريهاي ديگري كه كاهش شنوايي حلزوني ايجاد مي كنند، وجود ندارد و يا اينكه حتي معكوس است.

آناليز دامنه: يك شكل موج Ecochg و نحوه نامگذاري امواج آن در تصوير 10-4 نمايش داده شده است. معمولا قله دامنه SP و AP برحسب ميكروولت، از خط مرجع Baseline محاسبه مي شود.

استفاده از دوره پيش تحريكي در معدل گيري (مثلا 1 تا 2 ميلي ثانيه) تعيين يك خط مرجع ثابت براي اين ارزيابي ها را تسهيل مي كند. بعضي از محققين (مثلا 2002 Shea) ارزيابي SP را از خط مرجع تا بريدگي بين قله هاي AP و SP بجاي قله واقعي SP انجام مي دهند. در سيگنال هاي تن برست با مدت زمان طولاني (گسترش يافته)‏، دامنه SP را مي توان از نقطه پلاتو SP بعد از AP تا خط مرجع قبل يا پس از SP محاسبه كرد. تفاوت بين فردي قابل توجه در دامنه مطلق اجزاي SP و AP را گوشزد كردند. نسبت  قابل قبول تر بود و اين نسبت به دو صورت اعشاري (مثلا 4/0) يا درصدي (مثلا 4%) با تقسيم دامنه SP به دامنه AP بدست آمد.